Como Hacer un Proceso de Enfermería?

Hola compañeros se que muchos que estudian enfermería se encuentran en un dilema a la hora de hacer su primer proceso de enfermería.

Aquí les tengo algunos pasos a seguir al momento de empezar su proceso de enfermería:

1. Escoger su paciente de estudio, por lo general es un paciente asignado pero si les dan la oportunidad de escogerlo por ustedes mismos les propongo que busquen el que mas procedimientos se le puede realizar, ya que esto les facilitaría la visualización de las necesidades interferidas en el mismo.
2. Escoger una teoría en enfermería que se amolde a la situación que presenta nuestro paciente indice.
3. Realizar entrevista al paciente o a su cuidador, en dicha entrevista tomar en cuenta los antecedentes personales y familiares del paciente, la situación actual de salud, motivo de hospitalización, diagnostico medico, lugar donde reside (tipo de vivienda), comunidad, todos los aspectos socioculturales del paciente, como etnia, religión,  hábitos nocivos, así como sus datos socio económicos, profesión, ingreso familiar, educación, tipo de vivienda.
4. Realizar examen físico completo del paciente, recordar que el examen se a de realizar de manera cefalo caudal, considerar medidas antropometricas, signos vitales.
5. Basado en las necesidades interferidas del paciente, aplicar la teoría de enfermería que escogieron según el caso clínico, para la elaboración del plan de cuidados de enfermería.    
6. Aplicar el modelo y los paradigmas descritos en dicha teoría.
7. Dar seguimiento al caso de estudio, historia clínica, evolución del paciente, pruebas realizadas, tratamiento medico, laboratorios, procedimientos quirúrgicos entre otros.

ya con todos estos datos recaudados podremos realizar sin problemas nuestro proceso de atención de enfermería (PAE).

para la elaboración del escrito no olviden los siguiente:

Introducción (En ella han de poner datos relevantes del diagnostico medico, teoría utilizada, debe ser un breve pantalla de lo que van a presentar)

A. Descripción del caso…( Necesidades Interferidas,  Diagnósticos de Enfermería basados en las necesidades)

B.        Plan de Cuidad

C.        Ficha Farmacológica

D.        Análisis de laboratorios.

E.        Reflexiones de Estudiantes de Enfermería.

F.        Aspectos para el Egreso del Pacientes y su Rehabilitación

G.        Bibliografía

H.        Anexos

•  Diagnóstico Médico.
•  Instrumento para la  Entrevista  del Paciente e 
• Instrumento de Exploración Física
• teoría de enfermería (Biografía de la teorísta, teoría y modelo)